Que tratamentos se poden facer a través dun alcance ERCP?
Esfinterotomía
A esfinterotomía é cortar o músculo que rodea a abertura dos condutos, ou a papila.Este corte faise para ampliar a abertura.O corte realízase mentres o seu médico mira a través do alcance da ERCP a papila ou a abertura do conducto.Un pequeno fío nun catéter especializado usa corrente eléctrica para cortar o tecido.Unha esfinterotomía non causa molestias, non tes alí terminacións nerviosas.O corte real é bastante pequeno, xeralmente menos de 1/2 polgada.Este pequeno corte, ou esfinterotomía, permite varios tratamentos nos condutos.A maioría das veces o corte está dirixido cara ao conducto biliar, chamado esfinterotomía biliar.En ocasións, o corte vai dirixido cara ao conducto pancreático, dependendo do tipo de tratamento que necesites.
Eliminación de pedras
O tratamento máis común a través dun ámbito de ERCP é a eliminación de pedras do conducto biliar.Estas pedras poden formarse na vesícula biliar e viaxar ao conducto biliar ou poden formarse no propio conduto anos despois de que a súa vesícula fose eliminada.Despois de realizar unha esfinterotomía para ampliar a abertura do conducto biliar, pódense sacar pedras do conducto ata o intestino.Unha variedade de globos e cestas unidas a catéteres especializados poden pasarse a través do alcance ERCP nos condutos que permiten a eliminación de pedras.As pedras moi grandes poden requirir trituración no conducto cunha cesta especializada para que os fragmentos poidan extraerse a través da esfinterotomía.
Colocación de stent
Os stents colócanse nos conductos biliares ou pancreáticos para evitar as estenosis ou as partes estreitadas do conducto.Estas áreas estreitadas do conducto biliar ou pancreático débense a tecido cicatricial ou tumores que causan o bloqueo da drenaxe normal do conducto.Hai dous tipos de stents que se usan habitualmente.O primeiro está feito de plástico e parece unha pequena palla.Un stent de plástico pode ser empuxado a través do alcance ERCP nun conduto bloqueado para permitir a drenaxe normal.O segundo tipo de stent está feito de fíos metálicos que se parecen aos fíos cruzados dunha cerca.O stent metálico é flexible e os resortes abren un diámetro maior que os stent de plástico.Tanto os stents plásticos como os metálicos tenden a atascarse despois de varios meses e é posible que necesites outro ERCP para colocar un novo stent.Os stents metálicos son permanentes, mentres que os stents de plástico quítanse facilmente cun procedemento repetido.O seu médico escollerá o mellor tipo de stent para o seu problema.
Dilatación con globo
Hai catéteres de ERCP equipados con globos dilatadores que se poden colocar nunha zona estreita ou estreita.Despois incha o globo para estirar o estreitamento.A dilatación con globos adoita realizarse cando a causa do estreitamento é benigna (non é un cancro).Despois da dilatación do balón, pódese colocar un stent temporal durante uns meses para axudar a manter a dilatación.
Toma de mostras de tecidos
Un procedemento que se realiza habitualmente a través do alcance da ERCP é tomar mostras de tecido da papila ou dos conductos biliares ou pancreáticos.Existen varias técnicas de mostraxe diferentes aínda que a máis habitual é rozar a zona co posterior exame das células obtidas.As mostras de tecido poden axudar a decidir se unha estenosis, ou estreitamento, se debe a un cancro.Se a mostra é positiva para cancro é moi precisa.Desafortunadamente, unha mostra de tecido que non mostra cancro pode non ser precisa.