1. Durante o período de conxestión e rubor,a pel local vólvese vermella, inchada, quente, entumecida ou sensible debido á presión.Neste momento, o paciente debe deitarse na cama do coxín de aire (tamén chamado Posicionador de quirófano) para aumentar o número de voltas e masaxes, e asignar persoal especial para coidar se é necesario.45% de alcohol ou 50% de viño de cártamo pódese verter na palma da man para masaxe local a presión durante 10 min.A parte vermella e inchada da úlcera por presión está untada con tintura de iodo ao 0,5%.
2. Durante o período de infiltración inflamatoria,o vermelhidão e o inchazo locais non remiten e a pel comprimida vólvese vermella roxa.Prodúcese a induración subcutánea e fórmanse burbullas epidérmicas, que son moi fáciles de romper, e o paciente sente dor.Neste momento, use un cotonete mergullado en iodo complexo de 4,75 g/l-5,25 g/l para limpar a superficie da zona afectada para secar a peza e preste atención para evitar a presión continua;As burbullas grandes pódense extraer cunha xiringa baixo a tecnoloxía aséptica (sen cortar a epiderme), despois recubrirse con solución de furacilina ao 0,02% e envolverse cun apósito estéril.Ademais, combinado co tratamento de radiación infravermella ou ultravioleta, pode desempeñar o papel de antiinflamatorio, secado e promover a circulación sanguínea.Se a burbulla está rota, a membrana interna do ovo fresco pódese aplanar e tensar sobre a ferida e cubrirse con gasa estéril.Se hai burbullas debaixo da membrana interna do ovo, espremeo suavemente cunha bóla de algodón estéril para escorrer, despois cúbreo cunha gasa estéril e cambia o apósito localmente unha vez ao día ou dous ata que a ferida estea curada.A membrana interna do ovo pode evitar a perda de auga e calor, evitar a infección bacteriana e favorece o crecemento epitelial;Este método de cambio de apósito ten un efecto curativo definitivo na segunda fase de escaras, un curso curto de tratamento, unha operación cómoda e menos dor para os pacientes.
3. Fase da úlcera superficial.As burbullas epidérmicas se expanden e explotan gradualmente, e hai un exudado amarelo na ferida dérmica.Despois da infección, o pus flúe e a formación de necrose do tecido superficial e úlcera.En primeiro lugar, enxágüe cunha solución de permanganato de potasio 1:5000 e despois seque a ferida e a pel circundante.En segundo lugar, os pacientes poden usar unha lámpada incandescente de 60 watts para irradiar a parte onde se producen escaras.O raio infravermello emitido pola lámpada incandescente ten un bo efecto terapéutico sobre as escaras.A distancia de irradiación é duns 30 cm.Ao cocer, a lámpada non debe estar moi preto da ferida para evitar escaldaduras e non debe estar demasiado lonxe.Reducir o efecto de cocción.A distancia debe basearse en promover o secado e a cicatrización da ferida.1-2 veces ao día, 10-15 min cada vez.Despois tratouse segundo o método de cirurxía de cambio de apósito aséptico;Os apósitos hidratantes tamén se poden usar para crear un ambiente axeitado para a cicatrización da superficie da dor, de xeito que as novas células epiteliais poidan cubrir a ferida e curar gradualmente a superficie da dor.As condicións locais deben observarse en calquera momento durante a irradiación para evitar escaldaduras.A irradiación local infravermella pode dilatar os capilares locais da pel e promover a circulación sanguínea local dos tecidos.En segundo lugar, para as feridas que non curan a longo prazo, aplique unha capa de azucre granulado branco sobre a ferida, despois cúbraa con gasa estéril, sela a ferida cun anaco enteiro de cinta adhesiva e substitúe o apósito cada 3 a 7 días.Coa axuda do efecto hiperosmótico do azucre, pode matar bacterias, reducir o inchazo da ferida, mellorar a circulación local, aumentar a nutrición local e promover a cicatrización da ferida.
4. Etapa da úlcera necrótica.Na fase necrótica, o tecido necrótico invade a derme inferior, a secreción purulenta aumenta, o tecido necrótico ennegrece e a infección por olor esténdese aos tecidos circundantes e profundos, que poden chegar ao óso e mesmo causar sepsis, poñendo en perigo a vida do paciente. .Nesta fase, primeiro limpar a ferida, eliminar o tecido necrótico, manter a drenaxe sen obstáculos e promover a cicatrización da superficie da dor.Limpar a superficie dorida con solución salina isotónica estéril ou solución de nitrofurano ao 0,02% e, a continuación, envólvese con gasa e apósito de vaselina estéril e substitúao unha ou dous días.Tamén se pode tratar con compresas húmidas de metronidazol ou solución salina isotónica despois de limpar a superficie dorida con sulfadiazina de prata ou nitrofurano.Para aqueles con úlcera profunda e mala drenaxe, debe usarse unha solución de peróxido de hidróxeno ao 3% para lavar para inhibir o crecemento de bacterias anaerobias.A secreción da superficie dorida infectada debe recollerse regularmente para o cultivo bacteriano e a proba de sensibilidade á droga, unha vez por semana, e os medicamentos deben seleccionarse segundo os resultados da inspección.
(Só para referencia)