A úlcera por presión, tamén chamada "escara", é o dano e a necrose dos tecidos causados pola compresión a longo prazo dos tecidos locais, trastornos da circulación sanguínea, isquemia sostida, hipoxia e desnutrición.As escaras en si non son unha enfermidade primaria, é principalmente unha complicación causada por outras enfermidades primarias que non foron ben atendidas.Unha vez que se produce a úlcera por presión, non só aumentará a dor do paciente e prolongará o tempo de rehabilitación, senón que tamén provocará sepsis secundaria a infección en casos graves, e mesmo pondrá en perigo a vida.A úlcera por presión adoita ocorrer no proceso óseo dos pacientes encamados a longo prazo, como o sacrococcígeo, a carina do corpo vertebral, a tuberosidade occipital, a escápula, a cadeira, o maléolo interno e externo, o talón, etc. Os métodos de enfermería hábiles comúns son os seguintes.
A clave para a prevención da úlcera por presión é eliminar as súas causas.Polo tanto, é necesario observar, virar, fregar, masajear, limpar e substituír con frecuencia e complementar a nutrición suficiente.
1. Manteña a unidade de cama limpa e ordenada para evitar que a humidade irrite a roupa, as camas e as camas do paciente.As sabas deben estar limpas, secas e sen restos;Cambiar a tempo a roupa contaminada: non deixar que o paciente se deite directamente sobre a folla de goma ou pano de plástico;Os nenos deben cambiar os cueiros con frecuencia.Para os pacientes con incontinencia urinaria, débese prestar especial atención á protección da pel e ao secado das sabas para minimizar a irritación local da pel.Non use urinarios de porcelana para evitar a abrasión ou a abrasión da pel.Limparse regularmente con auga morna ou masaxe localmente con auga quente.Despois da defecación, lave e seque a tempo.Podes aplicar aceite ou usar po de calor espinoso para absorber a humidade e reducir a fricción.Deberías ter coidado no verán.
2. Para evitar a compresión a longo prazo dos tecidos locais, débese animar e axudar aos pacientes encamados a cambiar a posición corporal con frecuencia.Xeralmente, débense dar a volta unha vez cada 2 horas, non máis de 4 horas como máximo.Se é necesario, deben virar unha vez cada hora.Evita arrastrar, tirar, empurrar, etc. ao axudar a virar para evitar a abrasión da pel.Nas partes propensas á presión, as partes saíntes dos ósos pódense acolchar con almofadas de auga, aneis de aire, almofadas de esponxa ou almofadas suaves.Para os pacientes que usan vendaxes de xeso, férulas e tracción, a almofada debe ser plana e moderadamente suave.
3. Promover a circulación sanguínea local.Para pacientes propensos a escaras, adoita comprobar o estado da pel comprimida e usar auga morna para limpar o baño e masaxe local ou radiación infravermella.Se a pel na parte de presión se torna vermella, mergulla un pouco de etanol ou lubricante ao 50% na palma despois de virar e despois verte un pouco na palma.Use os músculos tenares da palma da palma para aferrarse á pel de presión para o cardiotropismo para facer masaxes.A forza cambia de lixeiro a pesado, de pesado a lixeiro, durante 10 ~ 15 minutos cada vez.Tamén podes facer masaxes cun masaxe eléctrico.Para aqueles que son alérxicos ao alcohol, aplícao cunha toalla quente e masaxe con lubricante.
4. Aumentar a inxestión nutricional.Coma alimentos ricos en proteínas, vitaminas, fáciles de dixerir e ricos en zinc, e coma máis vexetais e froitas para mellorar a resistencia do corpo e a capacidade de reparación dos tecidos.Os que non poden comer poden utilizar a alimentación nasal ou a nutrición parenteral.
5. Aplique localmente tintura de iodo ao 0,5%.Despois de que o paciente sexa ingresado no hospital, para as partes propensas á úlcera por presión, como o brazo, a parte ilíaca, a parte sacrococcígea, a aurícula, o tubérculo occipital, a escápula e o talón, molle unha tintura de iodo ao 0,5% cun hisopo de algodón estéril despois de virar. cada vez, e unta as partes saíntes do óso de presión dende o centro cara a fóra.Despois do secado, aplícalo de novo.